Тетания. Что это такое и как ее лечить?

В бытовом сознании тетания считается женской болезнью, однако на самом деле она также поражает и мужчин. Люди сталкиваются с этой болезнью довольно часто, но она редко диагностируется. Почему? Потому что ее симптомы могут сбивать с толку и указывать на наличие многих других заболеваний. Именно поэтому зачастую с ухудшения самочувствия до постановки диагноза проходит много времени, и приходится посетить кабинеты врачей разных специальностей.

Введение

Сегодня все так или иначе сталкиваются со стрессом. Однако некоторые умеют справляться с напряжением, эффективно его снимать и быстро восстанавливать хорошее настроение. К сожалению, таких людей относительно немного. Большинство же не понаслышке знакомо с нервозностью, паникой и тревожностью. Иногда при этом могут дрожать руки и веки, учащается пульс, появляются покалывания в груди, болят мышцы рук и ног.

Это могут быть симптомы состояния, называемого латентной тетанией (спазмофилией), которое очень часто поражает нервную систему (особенно у молодых женщин, подверженных постоянному стрессу). Большинство людей, страдающих этим заболеванием, вообще не подозревают о нем, а симптомы, которые также включают головные боли и головокружение, проблемы со сном или чувство общей слабости, объясняют истощением, вызванным безумным ритмом жизни.

Что такое тетания

Тетания, или нервно-мышечная гиперактивность, – это на самом деле не болезнь, а симптом. Она проявляется в виде тремора, непроизвольных мышечных сокращений или пульсации. Это состояние может свидетельст-вовать о:

• дефиците электролита;
• гормональных нарушениях (чаще всего вызванных гипопаратиреозом);
• нарушении работы пищеварительной системы, приводящему к нарушению всасывания питательных веществ.

Существуют два типа тетании: явная и скрытая. Они различаются как по причинам, так и по симптомам. В то время как явное заболевание довольно легко диагностировать, скрытое может протекать в организме годами.

Явная тетания

Явная тетания, так называемая гипокальцемическая болезнь, чаще всего развивается из-за дефицита кальция или гипопаратиреоза. Она проявляется в виде припадков, настолько сильных, что иногда больные нуждаются в госпитализации.
Обычно они начинаются с покалывания или онемения в руках и ногах, а также на коже вокруг рта. Затем появляется судорожное сведение пальцев руки (так называемый симптом Труссо). У многих людей это вызывает чувство страха, даже паники, из-за чего возникает гипервентиляция, которая усугубляет симптомы.
Человеку, страдающему явной тетанией, требуется медицинская помощь (лечение включает, среди прочего, внутривенное введение солей кальция). Самым опасным во время приступа может быть ларингоспазм (внезапное сокращение мускулатуры гортани) – состояние, угрожающее жизни. К счастью, это случается очень редко, но требует срочного вмешательства.

Скрытая тетания

Скрытая тетания – как следует из названия – проявляется не так явно. Чаще всего страдающие ей люди говорят о:

• спазмах;
• мышечной боли или подергивании;
• головокружениях;
• учащенном сердцебиении;
• болях в груди;
• чувстве раздражительности или беспокойства;
• бессоннице.

Хотя врачи утверждают, что скрытая тетания встречается гораздо чаще, чем явная, обычно ее обнаруживают очень поздно или вообще не диагностируют. Чаще всего болезнь выявляют случайно во время обследований на другие патологии. Основная причина возникновения этого состояния – дефицит магния, так называемая гипомагниемия, а также гипер-вентиляция.

Диагностика тетании

Симптом Хвостека
Симптом Хвостека обычно является одним из первых признаков того, что вы страдаете тетанией. Как он проявляется? Когда врач ударяет молотком по лицевому нерву (в верхней части щеки), происходит резкое характерное непроизвольное сокращение лицевых мышц от висков до рта.
Симптом Люста
Невролог также обычно проверяет, есть ли у человека симптом Люста. Удар молоточком по малоберцовому нерву (на стороне ниже колена) заставляет немедленно дернуть ногой (технически говоря, происходит от-ведение стопы). Это проявление гиперактивности: достаточно легкого раздражителя, чтобы вызвать мышечную реакцию.

ЭНМГ-тест на тетанию

На руке пациента на 10 минут затягивается манжетка. Идея исследования состоит в том, чтобы вызвать ишемию предплечья. В течение последних двух минут пациенту также нужно быстро и глубоко дышать, чтобы вызвать гипервентиляцию.
В мышцу между большим и указательным пальцами вводится электрод, который анализирует сигналы от мышцы. Если есть какие-либо отклонения, тест считается положительным, то есть подтверждается тетания.
Однако тест ЭНМГ не показывает, явная она или латентная. Чтобы узнать это, нужно дополнительно сдать анализы крови, чтобы проверить уровни кальция, магния, калия и натрия. Также проверяется уровень витамина D3, который, как и витамин B6, поддерживает абсорбцию магния тканями.

ЭЭГ мониторинг и ЭКГ

Как уже было упомянуто, симптомы тетании могут напоминать симптомы других заболеваний, и для их исключения врачи могут назначить ЭЭГ-анализ мозговых волн и диагностику сердечных заболеваний с помощью ЭКГ.

Лечение тетании

Методика лечения тетании зависит от типа обнаруженной болезни. Если она явная (гипокальциемическая), то во время приступа обычно вводят внутривенный препарат кальция для облегчения симптомов.
Лечение скрытой тетании – процесс длительный. Срок приема препаратов, рекомендованных врачами, составляет до полутора лет. Специалист подбирает подходящую для конкретного человека дозу магния (цитраты, лактаты и хелаты магния считаются наилучшими абсорбирующими). Чтобы облегчить усвоение элемента, его сочетают с витамином B6, что улучшает его проникновение в ткани. Также важно принимать витамин D3 (тем более, что у большинства россиян наблюдается его дефицит), потому что он также отвечает за эффективный перенос магния из крови в ткани.
Некоторые врачи считают, что в лечение обязательно должна быть включена психотерапия, особенно когда тетания вызвана сильным стрессом, с которым трудно справиться самостоятельно. При этом полезно осваивать техники релаксации, которые научат человека обретать покой и контролировать свои эмоции в сложных ситуациях.

Диета, богатая магнием

Поскольку в основе лечения скрытой тетании лежит восполнение запасов магния в организме, стоит обеспечить его поступление естественным путем, то есть с помощью диеты. Магний играет важную роль в нервной проводимости и сократимости мышц, но у многих людей этого элемента в организме не хватает. Больше всего магния содержится в:

• гречневой крупе;
• арахисе;
• какао;
• темном шоколаде;
• семенах бобовых культур;
• пшеничных отрубях;
• семенах подсолнечника;
• черном хлебе.

Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.