Что такое слуховая депривация и почему важно о ней знать?

Многие пациенты с тугоухостью, по разным причинам, длительное время откладывают слухопротезирование. Некоторые, имея двустороннее поражение, пользуются одним слуховым аппаратом или кохлеарным имплантом. Все это чревато тем, что состояние таких пациентов может сильно ухудшиться.

Особенности физиологии человеческого организма

Природой заложено компенсировать недостатки во всех сферах бытия, которое не терпит нарушения баланса и дисгармонии. Организм людей не является исключением. В нем изначально заложены аварийные компенсаторные механизмы, которые стремятся сбалансировать общее состояние, несмотря на недостающие функции.

При этом, все что организмом не используется, он постепенно «вытесняет» из привычного режима жизнедеятельности. Если вытеснение функций происходит надолго, человек навсегда их утрачивает, а организм существует за счет компенсации. 

Таким образом слух может: 

• Не сформироваться, если не заниматься новорожденными детьми сразу после обнаружения проблемы.
• Утратиться, если, уже сформировавшийся, слух пропадет, и надолго нарушится связь со слуховыми центрами, которые могут необратимо потерять свою активность.

То есть, когда к центральной нервной системе не поступают стимулы от органа слуха, мозг вытесняет функцию: человек теряет возможность сформировать / восстановить способность воспринимать слуховые раздражители.

Часто это состояние необратимое. После лечения или начала использования слуховых аппаратов / кохлеарных имплантов навыки, необходимые для восприятия, анализа и понимания речи, не восстанавливаются. Специалисты называют это слуховой депривацией.

Как и почему развивается слуховая депривация?

Когда при двусторонней тугоухости человек использует лишь один слуховой аппарат / кохлеарный протез, депривация постепенно нарастает. Со временем мозг перестает воспринимать звуковые сигналы от уха, в котором человек носит протез. Это связано с тем, что центральная нервная система стремится сбалансировать асимметрию.

За счет внутренних механизмов компенсации организму не удается восстановить работу органа слуха и передачу сигналов от него к мозговым центрам. Поэтому мозг «выключает» прием канала, с которого поступают сигналы, чтобы восстановить баланс.

В результате слуховая депривация носит симметричный характер и человек теряет возможность слышать обоими ушами, даже с помощью двух протезов или имплантов.

Если ребенок имеет врожденную двустороннюю тугоухость и проблему не решать несколько лет, он навсегда утратит способность адекватно воспринимать звуки, распознавать речь и говорить.

Если двусторонняя тугоухость приобретена, но ею не заниматься, чем дольше это происходит, тем глубже человек теряет слух. То есть и в этих случаях происходит слуховая депривация.

Когда ученые исследовали органические особенности, которые соответствую депривации, они обнаружили, что нейроны слуховых центров коры головного мозга претерпевают структурные изменения. Медики пришли к выводу, что важно безотлагательно лечить больных, страдающих патологией органа слуха, чтобы не произошло атрофии нейронного аппарата, связанного с его работой

Если болезни уха неизлечимы, или нарушенная функция не восстанавливается даже после лечения, важно таким пациентам не откладывать слухопротезирование.

Можно ли предотвратить и преодолеть слуховую депривацию?

Когда уже возникла слуховая депривация, нужно срочно стимулировать ухо с помощью слуховых аппаратов, чтобы попробовать восстановить активность нейронов и их структуру. Иногда это удается сделать. Головной мозг восстанавливает способность адекватно воспринимать звуки и разбирать речь. Хотя у некоторых людей слух восстанавливается не полностью.

Важно не забывать, что:

• Для профилактики слуховой депривации нужно вовремя диагностировать и лечить болезни, способствующие потере слуха.
• Тем, кто уже имеет диагноз тугоухости, не следует откладывать или отказываться от слухопротезирования. Стимулировать слух необходимо как можно скорее, а лучше сразу после постановки диагноза.
• Чем быстрее начнут использоваться слуховые аппараты или проведена операция по установке кохлеарных имплантов, тем лучше, эффективнее и быстрее пройдет адаптация органа слуха и снизится риск развития депривации.
• По показаниям специалиста важно использовать бинауральное слухопротезирование, чтобы избежать полной потери способности воспринимать звуки и речь, несмотря на то, что с одной из сторон используется стимуляция слуха.

Если пациенту установили наличие слуховой депривации, не стоит отказываться от возможности все исправить. Важно дать человеку шанс и попробовать двустороннюю стимуляцию на протяжении долгого времени. Известны случаи медленного, неполного но эффективного преодоления слуховой депривации, несмотря на трудности адаптационного периода. 

Никогда нельзя отнимать у людей возможность приобрести слух. Нужно стремиться своевременно помочь им, а если время упущено — бороться до последнего, не упуская даже слабого шанса.