Гипертоническая болезнь: почему повышается и плохо поддается лечению артериальное давление?

Часто люди, страдающие артериальной гипертензией, не могут понять по какой причине у них периодически «скачет» давление. Или тонометр регулярно показывает высокие отметки, несмотря на то, что человек принимает антигипертензивные препараты, назначенные специалистом. Некоторые пациенты склонны винить лечащего врача в том, что он неправильно подобрал дозировку или комбинацию лекарств.

Могут ли врачи ошибаться, когда назначают лекарства и рассчитывают дозировку?

Специалисты выстраивают тактику лечения, исходя из анамнеза, осмотра и результатов объективных исследований больных. Все группы фармацевтических средств, снижающих артериальное давление, имеют строгие критерии назначения, проверенные на практике клиницистами разных стран.

Тщательно проработанные схемы лечения, соответствуют международным и отечественным протоколам. Если нет ошибки в диагнозе, что в условиях хорошо оснащенных, современных лечебно-профилактических учреждений случается крайне редко, кардиологи и терапевты не ошибаются, когда применяют, многократно проверенные, эффективные комбинации препаратов.

Доктора глубоко вникают в проблемы пациентов с гипертензией, не поддающейся контролю. Сами больные, чаще всего, бывают вынуждены признать, что не выполняют предписаний лечащего врача, касающихся диетического питания, питьевого режима, физической активности.

Причины неконтролируемой гипертензии, которые важно устранить

Фармакология решает проблемы со снятием симптома — снижает артериальное давление, корректирует его. Но основную задачу решает пациент. Ему важно не только регулярно принимать лекарства, но и понять, что болезнь нужно лечить, искореняя ее причины.

Именно поэтому врачи отдают много времени и сил, чтобы разъяснить каждому человеку с повышенным артериальным давлением:

1. Как ему нужно питаться — дробно, небольшими порциями. Нельзя принимать тяжелую пищу позже семи часов вечера, — исключив все, кроме легких салатов, огурцов, несладких зеленых яблок и т.п.

Важно отдавать предпочтение сырым фруктам, овощам, зелени —продуктам, содержащим много клетчатки и антиоксидантов. Включать в диету разнообразные блюда домашнего приготовления — без консервантов, лишних жиров, канцерогенов.

Никакого фастфуда, жиров, жареной картошки, плюшек и прочей, вредной для здоровья еды — список можно уточнить в специальных приложениях для мобильных устройств или проконсультироваться у диетолога.

2. Сколько и какой жидкости нужно и можно выпивать в течение суток. Здесь многое зависит от клинического случая, возраста и других индивидуальных критериев.

Но для всех, без исключения, важно прекратить употреблять сладкие и газированные напитки. Лучше всего пить чистую воду. Также при гипертонии полезны зеленый чай, мелисса, мята, валериана.

3. Какую физическую нагрузку следует выполнять, как и до какой степени ее увеличивать с течением времени. Несмотря на то, что этот вопрос требует индивидуальной проработки, минимальная физическая нагрузка для всех пациентов с гипертензией, должна составлять один час пешей прогулки размеренным шагом.

Ходить нужно регулярно и по прямой дороге — БЕЗ остановок, лестниц, холмов, перерывов на покупки в магазинах или на рынках. Для самых ослабленных болезнью людей, эта нагрузка начинается с пяти-десятиминутной ежедневной ходьбы, которая постепенно прибавляется, пока не достигнет часа. Увеличить время свыше одного часа можно после консультации и одобрения доктора.

Йога, тайцзицюань, плавание и другие виды физических упражнений также должны обсуждаться с лечащим врачом, и применяться под строгим его контролем. Регулярные физические нагрузки — один из лучших способов контроля или снижения артериального давления. 

Ежедневная физкультура помогает сделать сердце сильнее. Оно эффективно перекачивает кровь, тем самым снижая давление в кровеносном русле. Фактически, если 6о минут в день выполнять умеренные упражнения, такие как быстрая ходьба, или 75 минут в день заниматься зарядкой, стабилизируется кровяное давление и улучшается здоровье сердца.

4. Для чего, и каким образом избегать стрессов. Если стрессы связаны с профессиональной деятельностью, нужно сменить работу или глубоко проработать вопросы стрессоустойчивости с психотерапевтом. Когда стрессы связаны с семейными проблемами, нужно постараться их решить или изменить отношение к ним. Лучше избегать негативных новостей, которыми изобилуют телевизионные программы и ленты СМИ.

Основная задача — не дать стрессу разрушить здоровье. Именно он способствует развитию многих болезней. Помимо осложнений гипертонии — инсультов, инфарктов, — он вызывает онкологию, тяжелые психические, кожные, эндокринные, пищевые и другие расстройства.

5. Почему, как и до какого уровня следует избавляться от лишнего веса. Медики разных стран доказали, что лишний вес становится причиной многих проблем со здоровьем. Гипертоническая болезнь — не исключение.Ожирение — состояние, характеризующееся избытком жира в организме — это больше, чем просто эстетическая проблема. Это патология, которая способствует развитию других болезней и проблем со здоровьем. Избыток массы тела напрягает сердце, усложняет работу сосудов, в результате чего повышается кровяное давление.

Ожирение у мужчин констатируют, когда доля жира в организме превышает 25%. При этом 21-25% считаются пограничными. Ожирением у женщин считается индекс массы тела более 33%. Чем выше доля жира в теле, тем выше вероятность развития болезней сердца и сосудов, инсультов, инфарктов, диабета 2 типа и некоторых злокачественных новообразований.

6. Что будет, если не перестать курить табачные изделия и принимать алкоголь. Алкоголь повышает кровяное давление за счет негативного воздействия на нервную систему, сердце, сосуды, почки и печень. По статистике, 16% смертей во всем мире, произошедших в результате гипертонического криза, напрямую связаны с приемом алкоголя. Рекомендуется значительно сократить, а лучше полностью исключить, потребление алкогольных напитков.

Курение табака вызывает повышение АД, непосредственно повреждая стенки сосудов и миокард на клеточном уровне, вызывая повышение окислительного стресса. А также за счет опосредованного действия, пагубно влияя на функции дыхательной, нервной, пищеварительной и других систем. Курение является одной из главных причин инфарктов и инсультов, возникающих на фоне гипертонии.

7.  Чем опасны для гипертоника соль, сахар, крепкий чай и кофе. Организм человека накапливает поваренную соль, если ею злоупотреблять. Копчености, соления, полуфабрикаты и еда в заведениях общепита имеют высокое содержание соли. Многие сами склонны пересаливать пищу.

Около половины людей с высоким и четверть людей с нормальным уровнем АД имеют повышенное пристрастие к соли. Чтобы избавиться от скопившихся в организме запасов соли, нужно на время перестать ее употреблять. Можно заменить соль полезными продуктами, богатыми антиоксидантами — порошком имбиря, чесноком, луком.

Со временем к соли можно вернуться, но употреблять ее в минимальных количествах. В идеале — от 4 до 5 граммов соли в день. Это поможет естественным образом контролировать кровяное давление.

Сладости, крахмалистые и мучные блюда способствуют развитию гипергликемии, сахарного диабета. Гормональный дисбаланс и диабетические осложнения — нейропатия, нефропатия, ангиопатия — способствуют развитию артериальной гипертензии. Поэтому все, что повышает сахар в крови, важно исключить или максимально ограничить при повышенном АД.

Известно, что 200–300 мг кофеина — примерно столько, сколько содержится в 1,5–2 чашках кофе — приводит к среднему повышению систолического и диастолического артериального давления на 8 мм рт.ст. и 6 мм рт.ст. соответственно. Большое количество крепкого черного чая вызывает побочные эффекты из-за содержания кофеина.

Гипертоники, которые парятся в бане, ныряют в прорубь, обтираются снегом, подвергают себя высокому риску гипертонического криза.

Людям с ГБ противопоказаны препараты, повышающие АД в результате побочного действия. К таким лекарствам относятся антидепрессанты НПВП, некоторые капли для носа, кортикостероиды, пероральные контрацептивы.

Регулярная физическая активность в сочетании с диетой, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и цельнозерновыми продуктами, остается одним из лучших способов поддержания нормального уровня кровяного давления и здоровья сердца. Несмотря на кажущуюся незначительность всего перечисленного, эти несложные правила являются фундаментом, без которого невозможно стабилизировать артериальное давление и снизить риск развития инсультов, инфарктов, почечной недостаточности и других осложнений гипертонии.