Лунатизм. Причины, симптомы, диагностика, терапия

Лунатизм, он же сомнамбулизм
Все наверняка слышали о лунатизме: человек во сне встает с постели и ходит по дому, иногда разговаривает, выполняет различные действия. Лунатизм, который на профессиональном языке называют сомнамбулизмом — это нарушение сна. Он наблюдается примерно у 4% населения и часто встречается у детей. Каковы причины лунатизма и нужно ли его лечить?

Что такое лунатизм

Лунатизм — наиболее распространенное нарушение сна, проявляющееся в ходьбе во сне, а точнее в его фазе SEM, то есть медленноволновом сне. Эта фаза характеризуется глубоким сном и движениями глаз, наступает сразу после засыпания и длится 1-2 часа. Сны на этом этапе очень редки. Однако может появиться лунатизм — чаще всего в первой половине ночи, вскоре после засыпания.

Лунатизм у детей и взрослых

Как упоминалось ранее, чаще всего он поражает детей. Считается, что у трети детей-подростков был хотя бы один эпизод лунатизма.
Что касается взрослых, то по оценкам специалистов, сомнамбулизм встречается примерно у 4 из 100 человек. Меньше всего болезнью страдают пожилые люди — это связано с уменьшением глубины сна после 60 лет. Эпизод обычно длится от 10 до 20 минут, и человек не помнит о своих ночных блужданиях, когда просыпается.

Лунатизм как нарушение сна

Лунатизм классифицируется как парасомния — расстройство сна. Кроме того, в эту категорию входят также ночные кошмары и бруксизм.
Ночные кошмары — это не что иное, как чувство сильного беспокойства в первой фазе сна с неполным осознанием. Больной может сидеть на кровати, кричать или плакать, но не просыпается. Утром он обычно ничего не помнит. Из-за этого сходства кошмары относят к числу расстройств, связанных с лунатизмом. Они случаются в фазе быстрого сна и встречаются примерно у 50% людей; чаще всего они касаются смерти, падений, утопления, войн. Они также могут быть связаны с пытками, увечьями, госпитализацией и тюремным заключением. В кошмарах присутствуют разные персонажи, включая призраков, привидений и монстров.
Еще одно связанное заболевание — бруксизм, то есть скрежет зубами во время сна. Он может быть вызван чрезмерным напряжением и приводит к дегенеративным изменениям нижнечелюстного сустава. Нарушения сна могут быть связаны или не быть связаны с лунатизмом.

Причины лунатизма

Причины блуждания во сне интересны, и его генезис объясняется психологией. По мнению специалистов, причиной сомнамбулизма являются стресс (особенно жизнь в условиях хронического стресса), недосыпание и эмоциональные проблемы. Также подсчитано, что в половине случаев сомнамбулизм передается по наследству.
Что может увеличить частоту эпизодов лунатизма? В первую очередь это следующие обстоятельства:

• употребление алкоголя и напитков с добавлением кофеина, особенно перед сном;
• прием психоактивных веществ;
• обильная еда перед сном;
• поставлен диагноз апноэ, ночной храп.

Как проявляется сомнамбулизм

Симптомы лунатизма однозначны: человек встает с постели во время сна, ходит по дому и выполняет различные действия. Дети чаще всего двигаются медленно, выполняют простые действия, одеваются, едят и играют. Взрослый во время эпизода взрослый выполняет более точные действия, может готовить и есть, убираться. Однако также может появиться агрессия, особенно физическая — обычно это случается, когда лунатика будят. Некоторые люди разговаривают во время эпизодов лунатизма.
Интересно, что во время сомнамбулических эпизодов у человека снижена способность воспринимать раздражители. Для него характерна пониженная болевая чувствительность — это значит, что он не чувствует, например, момента получения травмы во время эпизода лунатизма. Более того, эти люди не слышат того, что им говорят, не реагируют на обращения и собственное имя. Лунатик может держать глаза открытыми, но не всегда. Пространственная ориентация сохраняется, но человек может не узнать или не понять, где он находится.

Диагностика сомнамбулизма

Для диагностики лунатизма следует обратиться к специалисту, в том числе психиатру или неврологу, также стоит пройти психологическую консультацию. Чтобы диагностировать сомнамбулизм, необходимо наблюдать несколько симптомов.
Первый из них — это, конечно, эпизод лунатизма, продолжающийся от нескольких секунд до нескольких минут и повторяющийся несколько раз. Один эпизод еще не является поводом для диагностики лунатизма. Во время эпизода лицо пациента пустое и застывшее, не проявляет никаких эмоций, человека трудно разбудить. После пробуждения пациент не помнит эпизод, а возможная дезориентация после пробуждения, как правило, продолжается несколько минут.
При диагностике лунатизма также необходимо исключить эпилепсию и другие органические нарушения, которые могут вызывать нарушения сна. Очень важен дифференциальный диагноз с другими расстройствами, включая депрессию, невроз и шизофрению: иногда лунатизм может развиться в ходе этих заболеваний. Но чаще всего он возникает как отдельное заболевание.

Лечение сомнамбулизма

Лечение лунатизма не всегда необходимо. Однако если блуждания во сне очень продолжительны и часты, а больной остается сонным, склонен к самоповреждениям в течение дня или существует риск телесных повреждений во время эпизодов, показано лечение.
Обычно это фармакотерапия, то есть прием мягких седативных и снотворных средств в уменьшенных дозах. Антидепрессанты используются редко. Кроме того, вы можете воспользоваться преимуществами психотерапии, особенно если основной причиной лунатизма является чрезмерный стресс. Групповая и семейная терапия дает отличные результаты.

Как жить с лунатиком

Помните, что эпизоды случаются регулярно. Как к ним подготовиться? Прежде всего, не забывайте о безопасности близкого человека: позаботьтесь о том, чтобы он не поранился во время ночных блужданий. Лучше всего убрать острые и опасные предметы, укрепить лестницу. Помните, что нельзя пытаться позвать или разбудить человека во время эпизода лунатизма — лучше всего осторожно уложить его в постель.
Людей, которые ходят во сне, не следует бояться: они не причинят вам вреда, пока не будут атакованы или разбужены силой. С ними можно поговорить, но обычно они не вступают в диалог или их речь нелогична.

Интересные факты о лунатизме

Наконец, несколько интересных сведений о лунатизме — некоторые могут вас действительно удивить!

• Интересной разновидностью лунатизма является синдром Морфеуса. Он включает в себя сексуальную активность во время сна — человек делает это совершенно бессознательно.
• Было доказано, что лунатизм также может быть результатом приема некоторых снотворных. Их действие делает сон более глубоким, что способствует блужданию.
• Лунатик редко делает во время эпизода то, что ему снится, потому что в этой фазе сна он обычно не видит сновидений: сон слишком глубокий. Тем не менее, он может наблюдать видения и визуальные эффекты.
• Сомнамбулизм может сосуществовать с другим расстройством — синдромом ночного переедания. Оно включает небольшие приемы пищи ночью при неполном осознании — такое расстройство может привести к проблемам с весом, включая ожирение.
• Очень редко, но бывают и случаи совершения преступлений во время лунатизма. Не было четко определено, следует ли считать лунатизм состоянием безумия.