Ночное недержание мочи часто встречается у детей, и затрагивает больше мальчиков, чем девочек. Это заболевание встречается у 10–15% детей в возрасте 5 лет, у 6–8% детей в возрасте 8 лет и снижается до 1–2% детей в возрасте до 15 лет. Хотя у детей контроль мочевого пузыря развивается с различной скоростью, большинство мальчиков могут контролировать свой мочевой пузырь днем и ночью в возрасте до 6 лет, а большинство девочек - в возрасте до 5 лет. Когда ребенок, который достаточно взрослый, чтобы контролировать мочевой пузырь, случайно мочится во время сна, это называется энурезом.
Причины
Существует два основных типа энуреза: первичный и вторичный. Первичный энурез - это состояние, при котором ребенок все еще мочиться в кровать после 5 или 6 лет. Он часто бывает наследственным. Вторичный энурез возникает, когда ребенок, который прекратил мочиться по ночам в течение, по крайней мере, шести месяцев, начинает это делать снова, часто это происходит из-за эмоционального стресса или плохого здоровья.
Редкие возможные причины:
Хотя часто говорят, что эмоциональный стресс вызывает первичный ночной энурез, существует мало научных доказательств в поддержку этого утверждения. Однако, ночное недержание мочи само по себе может привести к чувству стыда и снижению самооценки
Для спящих детей, которые достаточно взрослые, чтобы контролировать мочевой пузырь, симптомы недержания мочи очевидны. Регулярное обнаружение пропитанных мочой простыней - явный признак проблемы. Кроме того, ребенок может просыпаться и плакать ночью, когда происходит смачивание, или будить воспитателей, чтобы предупредить их.
Наиболее распространенным осложнением ночного недержания мочи является низкая самооценка и эмоциональное расстройство. Убедить детей в том, что происшествия произошли случайно (и не обвинять их в этом), - это ключ к нормализации психологического здоровья. Многие дети, которые мочатся в постель, могут бояться ночевать в доме друзей.
Любой из следующих признаков должен сигнализировать о необходимости обратиться к врачу:
Лабораторные тесты могут быть сделаны, чтобы убедиться, что ночное недержание мочи не вызвано инфекцией мочевыводящих путей или другими заболеваниями, такими как диабет. Также для диагностики проблемы прибегают к ЭЭГ видеомониторингу. Лечение может быть начато, если эти медицинские состояния найдены.
Дети в возрасте до 5 или 6 лет не лечатся от ночного недержания мочи, потому что они обычно просто перерастают проблему.
Вот некоторые стратегические советы для родителей, чтобы помочь детям, которые мочатся в кровать:
1. Поймите, что ночное недержание мочи довольно распространено в возрасте от 5 до 6 лет.
2. Сохраняйте фактическую позицию и сообщайте, что это не является чем-то необычным.
3. Не вините ребенка; предложите поддержку вместо этого.
4. Расскажите, что ночное недержание мочи является распространенным явлением, что его можно исправить, и в этом нет ничего, чтобы чувствовать себя виноватым.
5. Не сердитесь, когда ваш ребенок мочится в постель, потому что это может привести к эмоциональным проблемам.
6. Не давайте детям много жидкости или кофеина (например, шоколада или колы) перед сном.
7. Дайте большую часть ежедневной жидкости ребенку утром и рано днем (40% утром, 40% рано днем и 20% вечером).
8. Предложите ребенку помочиться перед сном (до 4–7 раз вечером и перед сном).
9. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободный доступ к туалету, и предложите ему встать и сходить в туалет, если он почувствует желание мочиться ночью.
10. В ванной комнате следует не выключать свет ночью, чтобы дети могли переодеться или сходить в туалет.
11. Ведите календарь влажных и сухих ночей - это поможет вам определить, что работает, а что нет.
Активное лечение ночного недержания мочи может быть полезным, если на отношения ребенка или успеваемость в школе энурез значительно влияют. Лечение может включать ночное недержание мочи или лекарства.
Лекарства являются неплохим вариантом при энурезе. Дети 5 лет и старше могут принимать десмопрессин, препарат, который уменьшает количество мочи, выделяемой организмом, но это не остановит ночное недержание мочи полностью. Следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать употребления жидкости за час до и через восемь часов после приема этого лекарства. Побочные эффекты включают заложенность носа, насморк, головную боль и боль в животе.
Другим вариантом является препарат под названием имипрамин, который также доступен для детей старше 6 лет. Имипрамин относится к классу лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами. Он действует сразу же. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как изменения сна, головная боль и хороший аппетит.
Если существуют семейные проблемы (психиатрические или эмоциональные), затрагивающие ребенка или другого члена семьи, они также могут быть основными причинами недержания мочи и требуют внимания. В противном случае ночное недержание мочи может привести к эмоциональному и психологическому стрессу в течение всей жизни.
Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.