Тиннитус – довольно распространенное заболевание, которым страдает от 15 до 20% людей, в основном в пожилом возрасте. Болезнь может стать серьезной проблемой, поскольку значительно снижает качество жизни пациентов.
Шум в ушах (лат. Tinnitus auris) – это ощущение звона в ушах или других шумов, не исходящих из окружающей среды. Шум в ухе может принимать разные формы, например гудение, звон, свист, скрип, шипение, жужжание или щелчки. Его уровень так же может варьироваться – от очень низкого гула до сильного визга. Страдать может как одно ухо, так и оба. У одних тиннитус постоянный, а у других – периодически появляется и исчезает. В некоторых случаях шум в ушах настолько громкий, что отвлекает и серьезно мешает восприятию звуков.
В подавляющем большинстве случаев тиннитус слышен только пациентом. Объективный шум в ушах, слышимый врачом во время осмотра и другими людьми, встречается редко.
Самая банальная причина тиннитуса – ушная пробка в ухе. Очистка ушей ватными палочками (практика, которую настоятельно не рекомендуют ЛОР-специалисты) или заливание уха водой во время купания способствуют образованию восковой пробки (секреция серы набухает и слуховой проход закупоривается).
В этом случае избавиться от шума в ушах просто – достаточно ушную пробку удалить. Мы можем сделать это сами с помощью смягчителей секреции (продаются в аптеке). Не пытайтесь делать этого, если шум сопровождается болью в ухе или из него сочатся выделения. Лучше всего обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту.
Причины субъективного шума в ушах: проблемы с наружным, средним или внутренним ухом; проблемы со слуховыми нервами; проблемы с частью мозга, которая интерпретирует сигналы от нервов как слышимые.
Данные проблемы в свою очередь могут быть результатом следующих факторов:
Что касается объективного шума в ушах, то чаще всего он является результатом таких проблем, как:
Тиннитус могут сопровождать такие симптомы, как усталость, стресс, проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания, с памятью, депрессия, беспокойство и раздражительность. Часто причина шума в ушах кроется в заболевании любой части слухового пути (часть уха, слуховой нерв или часть мозга, отвечающая за слух), хотя пациент может этого не замечать.
Как лечить тиннитус? Ответ зависит от причины проблемы. Как правило, от объективного шума в ушах легче избавиться, особенно если он вызван сосудистыми проблемами – обычно недуг полностью исчезает после операции. При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом может помочь стоматологическое или ортодонтическое лечение.
Избавиться от субъективного шума в ушах, особенно хронического (протекающего как минимум в течение года), может быть труднее. Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу. Если невозможно слишком долго ждать, можно воспользоваться доступными формами терапии, которые помогут уменьшить тяжесть симптомов. Методы лечения включают:
а) фармакотерапия – препараты, разрывающие сосуды, улучшающие кровоснабжение головного мозга, противоэпилептические препараты, а в более тяжелых – трициклические антидепрессанты или лекарства от беспокойства;
б) звуковая терапия, при которой внешний звук используется для изменения восприятия пациентом шума или реакции на него; устройство звуковой терапии может использовать один, несколько или сразу эффективные механизмы: маскирование – достаточно громкий внешний звук, частично или полностью подавляющий звук шума в ушах; отвлечение – внешний шум, отвлекающий пациента от шума в ушах; привыкание – помогает мозгу пациента рассматривать шум в ушах как несущественный шум, который следует игнорировать; нейромодуляция – когда нейроны становятся сверхактивными, звук используется для их уменьшения;
в) слуховые аппараты – шум в ушах часто сопровождается потерей слуха; улучшение восприятия звуков окружающей среды часто приносит облегчение пациентам – слышимость внешних звуков маскирует шум в ушах, помогает мозгу игнорировать его, стимулирует слуховые пути мозга и улучшает общение с внешним миром;
г) различные виды поведенческой терапии уменьшают психологический дискомфорт, испытываемый пациентами; они включают когнитивно-поведенческую терапию, терапию принятия и приверженности, снижение стресса с помощью медитации осознанности, лечение тиннитуса (тип подхода, сочетающий психотерапию со звуковой терапией), терапию переподготовки тиннитуса, прогрессивное управление тиннитусом (обучение пациента в сочетании с поведенческой и звуковой терапией);
д) если шум в ушах является результатом ототоксического действия препаратов, может помочь отмена его приёма или переход на другое лекарство – в большинстве случаев изменения, вызванные действующим веществом, не являются постоянными и исчезают после отмены препарата;
е) экспериментальные методы лечения:
Лечение шума в ушах в домашних условиях включает следующие методы:
а) диета – согласно корейскому исследованию, шум в ушах может быть связан с дефицитом витаминов B2, B3, воды и белка; исследование, проведенное в Великобритании, показало, что повышенное потребление таких продуктов, как овощи, фрукты и хлеб, и снижение потребления молочной продукции приводило к усилению стойкого шума в ушах; у людей, которые ели рыбу и кофе, но не ели яйца, недомогания ослаблялись. Другое британское обсервационное исследование показало, что риск тиннитуса снижается у людей, потребляющих больше витамина B12 и белка, но возрастает с увеличением потребления кальция, железа и жиров; риск тиннитуса может снизить наличие кофеина в рационе;
б) физическая нагрузка – положительно влияет на весь организм, а также на психику, снижая уровень стресса – одного из факторов, усиливающих шум в ушах;
в) социальная активность – пациенты с шумом в ушах из-за проблем со слухом часто изолируются от окружающей среды; к сожалению, это может только усугубить симптомы тиннитуса. Намного лучше поддерживать отношения с людьми – благодаря контактам с друзьями и семьей пациент меньше внимания уделяет симптомам, лучше себя чувствует, что повышает качество жизни;
г) средства защиты органов слуха – особенно в случае воздействия шума или громкой музыки – оберегают от дальнейшего повреждения ушей. Однако некоторые пациенты отмечают усиливающийся шум в ушах при носке беруш (поскольку фоновые звуки приглушены);
д) методы уменьшения стресса – стресс усиливает шум в ушах, поэтому противодействие ему поможет уменьшить симптомы;
е) маскировка – многие люди чувствуют себя лучше, если их шум в ушах маскируется другими звуками; для этого можно использовать специализированные медицинские устройства, издающие звуки, адаптированные к потребностям конкретного пациента (они приносят наилучшие длительные эффекты) или даже средства, доступные дома – телевизор, музыкальный проигрыватель или вентилятор (они обеспечивают только временный эффект);
ж) снижение потребления алкоголя – алкоголь расширяет кровеносные сосуды и увеличивает кровоток во внутреннем ухе;
з) мелатонин – согласно американским клиническим исследованиям, мелатонин дает статистически значимое снижение интенсивности шума в ушах и улучшает качество сна у пациентов с хроническим тиннитусом. Наилучшие эффекты наблюдались у мужчин, не имевших депрессии, не лечившихся от этого заболевания ранее и страдавших от тяжелого шума в обоих ушах;
Одним из рекомендованных методов диагностики тиннитуса является аудиометрия. Наш проводит данное исследование у пациентов на дому. Работаем по Москве и Московской области. Все интересующие вопросы можно задать по нашим телефонам или через форму обратной связи.
Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.