Жизнь после шунтирования. Что надо знать? Диета, спорт, работа

Жизнь после шунтирования начинается с интенсивной реабилитации. При отсутствии осложнений через 3 месяца пациент может вернуться к работе и даже начать заниматься спортом: скандинавской ходьбой, бегом, плаванием, ездой на велосипеде.
Исследования показывают, что у большинства пациентов качество жизни улучшается после успешной операции шунтирования. Большинство респондентов заявили, что процедура повысила их способность ежедневно нормально функционировать. Почти 60% опрошенных не заметили изменений относительно возможности выполнения жизненных планов или, в широком понимании, смысла жизни.

Что представляет собой шунтирование

Шунтирование – одна из самых серьезных, сложных и рискованных операций на сердце. Оно заключается в создании нового пути кровотока, соединяющего аорту и коронарные сосуды. Это снижает риск некроза сердца (инфаркта) у пациентов с прогрессирующим нестабильным коронарным атеросклерозом.
Операция требует рассечения грудной клетки, выполняется на живом сердце или после того, как оно было остановлено (затем пациента поддерживают искусственно с помощью аппарата искусственного кровообращения). Хотя операция предназначена для защиты от сердечного приступа и других серьезных заболеваний, она также может привести к смерти пациента (риск – 1-4%) и другим серьезным осложнениям. Даже при отсутствии осложнений такое серьезное вмешательство требует длительной реабилитации, а также изменения привычек питания. Тем не менее, жизнь после шунтирования существует, и она не должна быть менее ценной, чем до операции.

Реабилитация после шунтирования

Первые дни и даже недели после операции пациент будет проходить интенсивную реабилитацию. Как и в случае сердечного приступа, она проходит в три этапа, первый из которых проводится в больничной палате, второй – дома, в кардиологических санаториях и дневных стационарах, а третий представляет собой возвращение пациента к физической активности.
На первом этапе реабилитация заключается в том, чтобы дать пациенту возможность постепенно «вернуться к жизни» после операции, а также предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе, эмболию) и дыхательной системы, образование пролежней или провисание мышц. Пациенты, помимо прочего, выполняют простые дыхательные упражнения, при этом крайне осторожно обращаясь с грудной клеткой.
На втором этапе, который длится около 2 месяцев, пациент выполняет упражнения, улучшающие его физическую форму и позволяющие восстановить двигательную активность. Предпочтительны занятия в тренажерном зале, на беговой дорожке и велосипеде.
На третьем этапе пациент де-факто реабилитируется с помощью активного отдыха, в основном, регулярных прогулок.

Жизнь после шунтирования: диета

Пациентам после шунтирования следует перейти на так называемую кардиологическую диету (если она применялась до этого, требуется ее продолжать). В ее основе ограничение употребления:

• животных жиров, замена их ненасыщенными жирными кислотами растительного происхождения (их источники, в том числе – оливковое или подсолнечное масло);
• продуктов, содержащих большое количество холестерина;
• углеводов, особенно простых сахаров;
• жареной и запеченной пищи;
• соли.

Жирное мясо, например, говядину или свинину, следует заменить нежирным – курицей, индейкой, телятиной. Вместо сковороды с жиром выбирать, по возможности, кастрюлю с водой. Рекомендуются рыба и морепродукты, обезжиренное молоко и нежирный сыр. Кроме того, рекомендуются цельнозерновой хлеб, крупы и большинство овощей и фруктов. Не забывать о питьевой воде. Строго запрещены сигареты, не рекомендуются алкоголь, кофе, нездоровая пища, сладости, макаронные изделия.

Возвращение к работе после операции

Вернуться к работе можно, но только после успешного завершения реабилитации и правильного сращения грудной клетки, что особенно важно в случае людей, которые выполняют физическую работу и испытывают более тяжелые нагрузки. На практике, пациенты возвращаются к работе примерно через 90 дней, конечно, после разрешения врача. К противопоказаниям, помимо проблем со сращением грудины, относятся осложнения кардиологического и легочного характера, а также общее плохое самочувствие.

Спорт после шунтирования

Можно вернуться к занятиям спортом примерно через 3 месяца. Из-за пониженной эффективности это не будет соревновательным или даже полусоревновательным видом спорта, а новые пути кровотока не мешают рекреационной деятельности.
На практике, многие пациенты, особенно пожилые, выбирают скандинавскую ходьбу, то есть быстрые прогулки с использованием специальных палок, что позволяет им оставаться в хорошей форме и развивать мышцы не только ног, но также рук и других частей тела. Велосипед, настоящий или велотренажер – тоже отличный выбор. Дополнительно выполняются упражнения на беговой дорожке (дома или в тренажерном зале), или можно заняться плаванием. Но все это после успешного сращивания грудины.