17.12.2023
Современные методы диагностики имеют большое значение в выявлении заболеваний сердца, постановке точного диагноза. На слуху у каждого человека такой метод, как ЭКГ, который используется не реже одного раза в год во время профилактических осмотров. Если имеются подозрения на заболевания сердца, то может использоваться и холтер. ЭКГ и холтер – это не одинаковые инструментальные методы, как думают многие пациенты. Во многих случаях, они дополняют друг друга и позволяют врачу получить лучшее представление о патологиях сердечно-сосудистой системы. Часто используется что-то одно и этого бывает достаточно.
Электрокардиография (ЭКГ) относится к методу функциональной диагностики. С помощью ЭКГ удается зарегистрировать электрические потенциалы, которые определенные участки сердца генерирует самостоятельно, задавая частоту и ритм ударов.
Показаниями к ЭКГ являются следующие жалобы:
Для проведения ЭКГ пациент укладывается на спину и находится в подобном положении несколько минут. В это время медицинский работник крепит электроды к запястьям, щиколоткам.
Во время работы сердца генерируются импульсы, которые улавливаются прибором, а затем преображаются в виде графика, который выдается на монитор. Достаточно не больше минуты, чтобы были получены сигналы от сердца, которые в дальнейшем распечатываются на бумаге в виде кривой линии. Полученные результаты интерпретирует кардиолог.
Для того, чтобы провести ЭКГ не требуется специальная подготовка, что имеет большое преимущество.
ЭКГ проводится в состоянии покоя и позволяет:
ЭКГ проводится в состоянии полного покоя. Однако сердце продолжает осуществлять свою работу и при физической нагрузке. Нередко врачу нужна информация о работе сердца именно в состоянии, когда человек активно движется, работает, испытывает разные эмоции. В этих ситуациях, как раз, и подходит холтеровское мониторирование.
Для проведения исследования применяется портативный прибор, который постоянно регистрирует ЭКГ на протяжении продолжительного времени.
Основные параметры исследования:
Врач назначает поставить холтер при наличии показаний, к которым относятся:
С помощью холтеровского исследования удается определить следующие показатели:
Холтер необходим для мониторинга состояния работы сердца. Именно этот метод помогает обнаружить такие патологии, как:
Все это удается сделать в условиях физической активности пациента, а не в покое, как при ЭКГ. Это основное отличие одного метода от другого.
Не используется холтер, если у человека психические отклонения, которые могут привести к неправильной эксплуатации прибора. Противопоказанием к проведению методики является повреждение кожи в области грудной клетки.
С помощью ЭКГ-прибора удается сделать стандартный снимок, фиксирующий разницу сердечных ритмов за непродолжительное время (на это уходит меньше минуты). Кардиография не позволяет зафиксировать масштабные изменения. Например, человек жалуется с болью в груди, которая беспокоила вчера. В момент исследования изменения не выявляются.
С холтером все обстоит иначе. Исследование с его помощью позволяет получить данные о работе сердца за больший промежуток времени. Причем прибор фиксирует изменения в состоянии покоя, физической активности, стресса, что очень важно для диагностики скрытых патологий, которые проявляются нерегулярно.
Что лучше выбрать холтер или ЭКГ? Очевидно, что это не одинаковые методы. Они не заменяют друг друга. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Только врач делает выбор в пользу метода, которая действительно поможет правильно поставить диагноз, исходя из предшествующих жалоб пациента.