17.12.2023

Холтер или ЭКГ-аппарат – что лучше подходит для диагностики болезней сердца?

Современные методы диагностики имеют большое значение в выявлении заболеваний сердца, постановке точного диагноза. На слуху у каждого человека такой метод, как ЭКГ, который используется не реже одного раза в год во время профилактических осмотров. Если имеются подозрения на заболевания сердца, то может использоваться и холтер. ЭКГ и холтер – это не одинаковые инструментальные методы, как думают многие пациенты. Во многих случаях, они дополняют друг друга и позволяют врачу получить лучшее представление о патологиях сердечно-сосудистой системы. Часто используется что-то одно и этого бывает достаточно.

Электрокардиография – суть и цель диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) относится к методу функциональной диагностики. С помощью ЭКГ удается зарегистрировать электрические потенциалы, которые определенные участки сердца генерирует самостоятельно, задавая частоту и ритм ударов.

Показаниями к ЭКГ являются следующие жалобы:

боль постоянного характера в области сердца;
учащенный сердечный ритм;
затрудненное дыхание, связанное с нарушением работы сердца;
аритмия;
ощущение усталости во время выполнения физических нагрузок.

Особенность проведения ЭКГ

Для проведения ЭКГ пациент укладывается на спину и находится в подобном положении несколько минут. В это время медицинский работник крепит электроды к запястьям, щиколоткам.

Во время работы сердца генерируются импульсы, которые улавливаются прибором, а затем преображаются в виде графика, который выдается на монитор. Достаточно не больше минуты, чтобы были получены сигналы от сердца, которые в дальнейшем распечатываются на бумаге в виде кривой линии. Полученные результаты интерпретирует кардиолог.

Для того, чтобы провести ЭКГ не требуется специальная подготовка, что имеет большое преимущество.

ЭКГ проводится в состоянии покоя и позволяет:

выявить нарушение проводимости сердца;
определить наличие некроза сердечной мышцы (инфаркта);
диагностировать гипертрофию миокард, которая свидетельствует о гипертонической болезни;
оценить проводимое лечение и его динамику.

В чем особенность холтеровского мониторирования

ЭКГ проводится в состоянии полного покоя. Однако сердце продолжает осуществлять свою работу и при физической нагрузке. Нередко врачу нужна информация о работе сердца именно в состоянии, когда человек активно движется, работает, испытывает разные эмоции. В этих ситуациях, как раз, и подходит холтеровское мониторирование.

Для проведения исследования применяется портативный прибор, который постоянно регистрирует ЭКГ на протяжении продолжительного времени.

Основные параметры исследования:

холтеровское мониторирование может проводиться от 24 часов до одной недели;
тип мониторинга может быть полномасштабным или фрагментарным;
получить результаты можно после обследования.

Показания к холтеровскому мониторированию

Врач назначает поставить холтер при наличии показаний, к которым относятся:

частые обморочные состояния;
головокружения, связанные с нарушением работы сердца;
нарушение работы сердца;
повышение артериального давления;
боль в груди;
аритмия;
ощущение жжения в грудной клетке;
одышка в ночное время суток;
нарушение дыхания.

С помощью холтеровского исследования удается определить следующие показатели:

частоту сердечных сокращений;
ритм сердца;
наличие экстрасистол;
интервалы зубцов PQ и QT и др.;
особенность работы установленного кардиостимулятора.

Холтер необходим для мониторинга состояния работы сердца. Именно этот метод помогает обнаружить такие патологии, как:

нарушение ритма сердца;
ишемию.

Все это удается сделать в условиях физической активности пациента, а не в покое, как при ЭКГ. Это основное отличие одного метода от другого.

Не используется холтер, если у человека психические отклонения, которые могут привести к неправильной эксплуатации прибора. Противопоказанием к проведению методики является повреждение кожи в области грудной клетки.

Какой способ диагностики лучше?

С помощью ЭКГ-прибора удается сделать стандартный снимок, фиксирующий разницу сердечных ритмов за непродолжительное время (на это уходит меньше минуты). Кардиография не позволяет зафиксировать масштабные изменения. Например, человек жалуется с болью в груди, которая беспокоила вчера. В момент исследования изменения не выявляются.

С холтером все обстоит иначе. Исследование с его помощью позволяет получить данные о работе сердца за больший промежуток времени. Причем прибор фиксирует изменения в состоянии покоя, физической активности, стресса, что очень важно для диагностики скрытых патологий, которые проявляются нерегулярно.