Гнойный отит

Гнойный отит – это заболевание уха воспалительного характера, которое сопровождается выделением из него гнойного содержимого. Встречается в 30% случаев среди всех ушных патологий. Опасность патологии заключается в осложнениях. К некоторым из них относятся необратимое снижение слуха, абсцесс, менингит. Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то развивается сепсис, нередко приводящий к смерти. Своевременный осмотр специалиста поможет выявить отит, вылечить его без всяких негативных последствий

Особенности патологии

Гнойный отит зачастую диагностируется в детском и подростковом возрасте, а также у пожилых пациентов. Большинство клинических случаев диагностируется до 20 лет.

В ухе выделяют несколько отделов. При воспалении может поражаться каждый из них. Однако в 80% случаев изменения локализуется именно в среднем ухе, а именно, в евстахиевой трубе и барабанной полости. Возбудители болезни проникают различными путями в ткани органа и вызывают реакцию, при которой образуется гной. Редко провоцируют отит не бактерии, а вирусы. Для возникновения болезни необходим еще один фактор – это снижение иммунитета. В подобном случае могут задействоваться условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют на коже и слизистых и никак себя не проявляют.

Классификация гнойного отита

Болезнь имеет два варианта течения. Острый отит развивается стремительно. При этом отмечаются два характерных признака: выраженная боль, интоксикационный синдром.

Течение этой формы болезни сопровождается чередованием последующих друг за другом стадий:

• начальная – симптомы воспалительного процесса набирают свои обороты. В барабанной полости начинает активно собираться гной. Из-за того. Что он никуда не выходит, оказывается давление на барабанную перепонку
• перфоративная – образуется небольшой просвет, который и есть ход для выхода патологического содержимого – гноя;
• репаративная – признаки воспаления стихают, просвет отверстия закрывается, заживает.

Хронический отит, как и любое другое хроническое заболевание, имеет волнообразное течение – обострение сменяется ремиссией. Затем этот цикл снова повторяется. В период обострения признаки проявляются, но они не настолько яркие.

Признаки гнойного отита

Основной признак, который беспокоит больше остальных – это резкая боль. Она имеет пульсирующий, распирающий характер, становится отчетливее в процессе пережевывания пищи, движения челюстью, наклонов головы. Боль отдает в соседние органы, к которым относятся, шея, голова.

К иным проявлениям воспаления относятся:

• переливы в виде писка, бульканья в области воспаленного уха;
• снижение слуха из-за заложенности;
• выделения – отмечаются в третий период, после образования отверстия в барабанной перепонке, через которую происходит истечение жидкости;
• головная боль и головокружение;
• интоксикация с характерными признаками слабости, отсутствием аппетита, повышенной утомляемости;
• нарушение сна;
• повышение температуры до субфебрильных единиц.

Интоксикационный синдром максимально проявляется своими признаками в период, когда скопившийся гной еще не нашел выход. После образования отверстия в барабанной перепонке и высвобождении патологического содержимого, состояние человека становится заметно лучше. При этом:

• боль стихает, но не пропадает;
• понижается температура тела до неопасных (субфебрильных) значений;
• другие симптомы интоксикации проявляются меньше.

Перфоративная стадия продолжается от 5 до 8 дней. Для нее характерно выделение их уха гнойно-кровянистого содержимого. Если образовавшееся отверстие достаточно маленькое и иммунная защита способна подавить инфекционный процесс, то воспаление уменьшается, на месте дефекта образуется рубчик и наступает выздоровление. Однако так происходит не всегда. Если течение гноетечение продолжается месяц и более, то принято считать, что острая форма перешла в хроническую форму, а, следовательно, заболевание будет периодически повторяться.

Редко, но все-таки бывает так, что гной не прорывается к области наружного уха, а выходит в полость черепа, вовлекая в патологический процесс оболочки мозга. Кроме него могут воспаляться глазницы, органы зрения.

Причины заболевания

Причина патологии связана с мелкими невидимыми глазу возбудителями – стрептококками, протеем, клебсиеллой и др. Реже воспаление вызывают смешанные инфекции – вирусы и бактерии, грибы и бактерии. Все они попадают в среднее ухо разными путями:

• через носоглотку со стороны евстахиевой трубы;
• с током кровью или лимфы из отдаленных или локализованных около очагов инфекции.

Кроме причины, склоняют к развитию болезни предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• заболевания воспалительного характера горла, носа, ротовой полости. Эти органы расположены рядом с ухом, поэтому инфекции легко распространиться;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния – прием цитостатиков, ВИЧ-инфекция;
• хирургическое лечение, проводимое на органах ротоглотки;
• стрессы, физическое переутомление;
• нарушение режима дня;
• переохлаждение, продолжительное время нахождение в помещении с повышенной влажностью.

Указанные обстоятельства способствуют переходу заболевания из одной формы в другую.

Диагностические мероприятия

Отоларинголог – это специалист, который диагностирует и лечит болезни уха. Именно к нему следует обращаться. Врачу достаточно провести осмотр, узнать жалобы, чтобы поставить диагноз. Однако. Чтобы его уточнить, узнать наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс соседних структур, назначается дополнительное исследование, к которым относятся:

• отоскопия – это осмотр органа с использованием диагностического устройства;
• аудиометрия – оценка выраженности нарушения слуха;
• исследование крови – проводится для оценки выраженности воспалительного процесса;
• инструментальные методы исследования: МРТ, КТ;
• взятие мазка для определения возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Врач берет выделяемый патологический материал и исследует его, а также отправляет в лабораторию, где делается посев на подготовленную среду.

Если имеется подозрение на аллергию или проявляются иные нетипичные признаки, то назначается консультация другого специалиста.

Согласно мнению ЛОР-врачей, чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда произошла хронизация заболевания или, если развились осложнения. В результате приходится прилагать усилия, проводить много разных манипуляций, способствующих наступлению выздоровления. Чтобы всего этого избежать, лучше обратиться вовремя, то есть во время первых признаков болезни.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие гнойного отита можно, если придерживаться простых правил:

• вовремя лечить любые острые заболевания;
• не заниматься самолечением, используя средства народной медицины или советы лиц, не имеющих образование врача-отоларинголога;
• обращаться к профессионалу при ухудшении самочувствия;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать переутомления, стрессовых ситуаций, переохлаждений;
• соблюдать режим дня;
• употреблять пищу с балансированным составом.

Восстановление

Если своевременно начать лечебные процедуры, то спустя одну неделю наступает выздоровление. Все обстоит иначе, если не заниматься лечением, выжидать время. Тогда в результате хронизации процесса снижается качество жизни, так как во время обострения ухудшатся самочувствие.

Лечение сводится к назначению препаратов, а также высвобождению гноя из созданного врачом искусственного отверстия в барабанной перепонке.

После проводимого лечения не лишним окажется проверить слух, чтобы убедиться, не повлияло ли заболевание на его снижение. Для этого можно обратиться в выездной диагностический центр Экстендиагностикс. Специалисты приезжают на дом и проводят аудиологическое исследование.