Исследование слуха у ребенка. Когда это необходимо?

Предполагается, что в разной степени глухота или слабый слух встречаются примерно у 2-4% детей. По многочисленным данным, проблемы могут оставаться незамеченными в течение первых месяцев или даже лет жизни ребёнка. Это может послужить большой проблемой, если речь идет о дальнейшем психосоциальном развитии малыша и формировании у него навыков правильной речи. Так какие же исследования могут позволить заранее выявить возможные нарушения слуха у малыша? Что каждый сознательный родитель должен о них знать? Как выглядит исследование слуха у ребенка?

Отоакустическая эмиссия

Отоакустическая эмиссия - это полностью неинвазивный метод оценки функционирования улитки (элемента внутреннего уха). Даёт возможность раннего выявления возможных нарушений слуха. Принцип её действия основан на регистрации ответа на предъявление в слуховой проход звукового стимула. Зонд помещается в ушном наружном отверстии и прилегает к очень маленькому громкоговорителю и микрофону. Если говорить про сам способ выполнения исследования, это измерение осуществляется чаще всего в ночное время. Надежный результат можно получить только тогда, когда вблизи не возникают какие-либо громкие звуки. Исследование проводится во время сна ребенка и длится около 10 минут.
С 2013 года это исследование проводится у всех новорожденных детей в рамках Программы Распространенных Скрининговых Исследований Слуха у Новорожденных. Врачи констатируют хороший результат примерно у 91% обследованных малышей, что исключает необходимости дальнейшей диагностики. Если диагностируется возможное повреждение слуха (часто при гипоксии, низком весе при рождении и др.) или скрининг-исследование показало неправильное или подозрительное развитие слуха, то своевременно проводятся последовательные диспансерные измерения.

Слуховые вызванные потенциалы

Слуховые вызванные потенциалы относятся к группе неинвазивных методов и полностью объективных исследований. Позволяют оценить нарушения слуха у детей и взрослых. Принцип действия основан на регистрации с помощью электродов внешних электрических импульсов, где генерируются и стимулируются звуки отдельных элементов слуховой системы пациента. Исследование проводится на последующих этапах диагностики нарушений слуха. Позволяет обнаружить точное местоположение потенциальных повреждений. Исследование оценивает особенности шнека, ствола мозга и подкорковых и корковых центров, отвечающих за процесс слухового восприятия.
Сама процедура очень проста. На голову пациента одеваются самоклеящиеся электроды. Это не требует специальной подготовки малыша. В целях повышения достоверности результатов врач выполняет измерение, как правило, во время сна ребенка.

Импеданс акустический

Импеданс акустический является специализированным исследованием, позволяющим объективно оценить действие барабанной перепонки и других элементов слуховой системы пациента. Измерения состоят, во-первых, из тимпанометрии, которая предоставляет информацию о состоянии барабанной перепонки и среднего уха. Во-вторых, проводится оценка рефлексов мышц, которая поставляет информацию о состоянии всех остальных элементов слуховой системы. Само исследование является абсолютно неболезненным и заключается только в размещении в ушных проходах внешних специальных зондов – в одном ухе испытуемого происходит звукоизоляция и аудиометрия в другом.
Одним из главных преимуществ выполнения исследования импеданса акустического у детей является оценка функции среднего уха. Экссудат в барабанной полости является в этой возрастной группе одной из основных причин проблем со слухом. Импеданс акустический предназначен так же для диагностики перфорации барабанной перепонки, оценки недослуха, а также функций слуховых нервов.
И напоследок стоит подчеркнуть, что дети-это очень специфическая группа пациентов. Спектр диагностических исследований для них ограничен, а выявить симптомы нарушений слуха на раннем этапе часто бывает очень сложно.